传承大师经验破解疑难重症 ——记南通良春中医医院国家新时代重点创新理论成果文选（刊登枚审稿） 传承大师经验破解疑难重症 ——记南通良春中医医院 朱婉华 南通良春中医医院（原南通良春风湿病医院）是国医大师朱良春教授和他的学术继承人朱婉华教授于2006年9月21曰创办的江苏省第一所地市级风湿病专科医院，经14年建设，医院已发展成占地40亩、核定床位120张，拥有2800平方米制剂室、生产21种自主知识产权医院制剂的二级中医医院。良春医院以医、教、研为一体，为国家中医药管理局风湿病中医重点专科，全国痛风协作组组长单位，江苏省“十二五”肿瘤重点专科建设单位，建有全国博士后科研工作站，是中国中医科学院中医临床基础医学研究所博士后流动工作室（站）和南京中医药大学临床实习基地。 医院以风湿病科、肿瘤科、康复养生科为特色，风湿病科“益肾蠲痹法”为2005年度国家中医药管理局科技成果推广项目，2015年列江苏省非物质文化遗产保护名录，对数十种风湿病都有自己的临床路径；肿瘤科坚持以人为本、标本兼治的治疗法则，选用鲜动物药内服外用相结合的“扶正消癥法”中医综合治疗方法，能有效提高肿痛惠者生活质量，延长生存期；康复科养生科将药物治疗与心理、饮食、音乐、针灸、香薰等有机结合，提供全面、系统“治未病”预防保健服务。 医院坚持“双重诊断、一重治疗”，为国内使用纯中医的民营医院。十四年来"良春人”举办全国继续学习班十余期，病人遍及全国各地以及美国、英国、法国、德国、新西兰、东南亚等国，受到海内外患者的赞誉。 “我真不敢相信，不到两个月时间，肝上多发性肿瘤就缩小了，最大者由入院前的4.8*5.0cm缩小至4.3*4.5cm,门脉内径由2.4cm缩小至1.9cm。”2013年，45岁的江西肝癌晚期胡某，己失去了手术治疗的机会。他带着一线希望，来到了南通良春中医医院服药50天，然后胆战心惊地去复査，拿着CT片子，他激动地握住朱婉华院长的手——“在我最无助的时候，是你们医院给了我生的希望!” 1997年，湛江25岁的湛江患者吴某因严重的强直性脊柱炎，由家人抬着担架乘飞机前来治疗，当时不能走，不能坐，不能蹲，每天一个姿势就是仰面朝天，稍动一下就撕心裂肺的疼，持续髙热，1米8的个子瘦的只剩90多斤。服用中药3个月能下床行走，1年半后体重增加40斤，治疗三年后和常人一样活动自如。 这都是发生在良春中医医院的感人故事。 朱婉华院长告诉记者，之所以有这样好的疗效，就是依托父亲国医大师朱良春治疗疑难杂症的独特经验，坚持纯中药的治疗特色。“我们一直传承和实践着老先生标本兼治、辨证与辨病相结合、善用虫药的学术思想”。 承载使命 创中医专科医院 对于深入骨髓的痰瘀胶着之邪，用常规的祛风散寒之药很难奏效。而朱良春几十年积累的经验方，都是成熟的精品，疗效突出，甚至药到病除，但这些宝贵经验并未有效推广，朱婉华深表惋惜。怀着强烈的使命感，她辞去公职，创办了专科医院。 国医大师朱良春先生是一位理论联系实际的中医大家，其临床疗效被业界公认。朱良春早年就学医，师出名门，后进入苏州国医专科专校，因抗战来到上海，跟随沪上名医章次公先生学习，深得赏识，被视为衣钵传人，也尽得其真传。 朱婉华以前学西医，1978年跟父亲学中医后，了解了父亲的用药思路和疗效，父亲一生积累了许许多多的独到见解和济世良方，疗效卓著。1985年，朱氏姐妹在父亲的带领下，先后与中国中医研究院基础理论研究所、南京中医药大学合作，在风湿病领域获得了三项省部级科研成果，一项国家级新药，但这些宝贵经验并未得到有效推广，有价值的经验处方没被很好开发利用。朱婉华深感惋惜。 1992年11月，怀着强烈的使命感，朱婉华辞去公职，在父亲和兄弟姐妹的支持下创办南通市良春中医药临床研究所。创业之初困难重重，她都用自己的坚韧和担当挺过来——因为没有钱，就租了四间约80个平方米的平房，最难的一段时间，是刚成立半年时，父亲朱良春患了坏死性胰腺炎，住进医院，朱婉华和老医生们苦苦坚持下来了。 1995年1月成立了制剂室，9月份研究所搬入了新址，刚缓了一口气，江苏省又出台“不允许退休老医生到其他单位坐诊”的政策，只剩下她一个人独自坐诊。一次在阁楼拿药，她 再苦再累，朱婉华也是充实的——她心底有自己的精神支柱，那就是能更好地传承前辈的学术思想和临床经验。创业之初医院没有做任何的宣传，但患者络绎不绝，业务越做越大，靠的就是疗效。医院始终坚持中医中药的专科治疗特色，中药使用率一直在95%以上。 多年的临床磨砺，朱婉华的临床水平日趋娴熟，她系统地总结了父亲的经验，并加以创新发展，形成了治疗风湿病和肿瘤的成熟临床路径。当看到父亲的经验给数以万计的病患解除痛苦，她感到无比欣慰。 在“十五”、“十一五”、“十二五”期间，良春中医药研究所共完成科技部课题4项，江苏省科技厅课题1项，一支年轻有为的铁杆中医队伍正在茁壮成长。
中医界治风湿病素有南朱北焦之话，说的就是江苏的朱良春和北京的已故名医焦树德。朱良春集一生心血创制的益肾蠲痹丸是目前唯一能够修复骨膜的中药。一般认为，强直性脊柱炎要达到临床治愈是不可能的，HLA-B27转阴更不可能，但这些不可能的纪录在专科医院都被打破。 朱良春曾一针见血地指出：风湿病重症患者多有阳气先虚，病邪遂乘虚袭踞经络，气血为邪所阻，湿停为痰，血凝为瘀，痰瘀交阻，深入骨骱，胶着不去，邪正混淆，如油入面，肿痛以作。治疗颇为棘手，不易速效。五体痹久治不愈，累及内脏，又可转为五脏痹。此证久治不愈，既有正虚的一面，又有邪实的一面；且病变在骨，骨为肾主，又督脉统督一身之脉，故朱良春确立益肾壮督治其本、蠲痹通络治其标的治则。日久邪气久羁，湿痰瘀浊胶固，深入精髓骨骱，非草木之品所能宣达，必借虫蚁之类搜剔窜透，方能使浊去凝开，邪除正复。 “益肾蠲痹丸是父亲治疗风湿病的代表方，全方20味中药，虫类药就占了9味之多，是目前唯一对骨质破坏有修复作用的中成药，能増强机体免疫功能，调整骨质代谢。现医院将处方和工艺进行了改进，申报了医院制剂‘浓缩益肾蠲痹丸’，服用量只有原来的二分之一，胃肠道副反应小。” 益肾蠲痹法是在总结了上世纪80年代取得的三项风湿病领域的科研成果的基础上形成的，目前医院己对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、肺纤维化、幼年特发性关节炎等较为棘手的顽痹形成了成熟的临床路径。2005年被国家中医管理局定为全国科技成果推广项目、2015年列入江苏省非物质文化遗产项目。 26岁的王某是一个重症系统性红斑狼疮女患者。初诊时服用强的松每天8片，患者面颧蝶斑，双手指、两下肢胀痛，予中药汤剂加浓缩益肾蠲痹丸、金龙胶囊以益肾蠲痹，扶正通脉。治疗两个月，面颧蝶斑消失，关节肿痛己退，治疗10个月后，激素停用，血沉、CRP、肝肾功能正常，ANA(+-),ENA系列阴性。中药汤剂减量，停金龙胶囊，改用浓缩益肾蠲痹丸巩固。服药同时患者于2008年1月份怀孕，继续服药满3个月后停药，2008年10月顺利分娩，母子平安。 国内外的同行一致认为，强直性脊柱炎要达到临床治愈是不可能的，HLA-B27转阴更不可能，骨质破坏也不可逆。但这些不可能的纪录在良春中医医院都被打破。医院采用“益肾蠲痹法”治疗强直性脊柱炎，可明显改善患者关节功能，降低炎性指标，修复骨质破坏，坚持治疗五年以上者可以达到临床治愈，HLA-B27浓度下降，转阴比例达36%以上。 医院2004年1月治疗的一个宁夏16岁男孩子赵某，其父亲背着前来，孩子双膝关节、腰骶部疼痛明显，不能站立行走，多方治疗未能明确诊断。朱良春父女考虑“强直性脊柱炎”，经化验检查确诊为强直性脊柱炎，采用益肾蠲痹法治疗1年余，患者骶髂关节及膝关节疼痛缓解，行走下蹲活动自如，2005年前来面诊，HLA-B27己转为阴性。患者坚持服药治疗至2007年，后予浓缩益肾蠲痹丸和蝎蚣胶囊巩固治疗。因中医治好了他的病，患者在北京中医药大学攻读骨科硕士研究生，每年暑假都来跟朱婉华学习。目前他各项指标均正常，X线片骶骼关节骨密度清晰。现已在甘肃省人民医院康复科工作，结婚生子。
绝处逢生扶正消癥治肿瘤 朱良春积累了丰富的抗癌经验，如肝癌验方、食道癌验方、恶性淋巴癌验方、癌症骨转移的骨痛方等，前来治疗的肿瘤患者，有临床治愈的，有肿块小时的，其中上海患淋巴癌的施先生病案，曾被中央电视台报道过。现在25年过去了，施先生身体很好，看不出是胜过大病的人。 对于肿瘤患者，朱良春提倡“和平共处”的治疗原则，治疗时不只局限在肿瘤，还考虑到人的情志、生活习惯等情况。朱良春认为中医的可贵之处就在于治疗“病的人”而非“人的病”，即治疗着眼于人，而不是着眼于病。 肿瘤的治疗不外扶正祛邪两个方面，但朱良春强调，扶正祛邪的分寸要根据患者体质和肿瘤发展阶段综合决定。在治疗方面，老先生积累了丰富的抗癌经验，如肝癌验方、食道癌验方、胃癌验方、乳腺癌验方、恶性淋巴癌验方，治疗癌症骨转移的骨痛方等，方中也多选用虫类药，并指导学生李建生教授研制出治疗肝癌的金龙胶囊，治疗肺癌的金水鲜胶囊。 除口服给药外，还综合运用针灸、中药熏蒸、灌肠、中药外敷等各种治疗方法，均能起到良好作用。如对盆腔部位及下消化道肿瘤，采用灌肠可以达到局部治疗的作用。对于肾功能异常的患者，灌肠可以达到排毒、降低肌酐和尿素氮。对于肿瘤骨转移、身体某一部位肿痛的患者，在可能的情况下采用局部中药熏蒸的方法，对缓解疼痛、消除肿胀有帮助。 1996年，当时还是_家外企总经理的施先生，不幸患上了恶性淋巴瘤，胃、胰腺、肝脏都有肿块，长在胰腺处的肿块有拳头那么大，腹腔打开后未能切除，进行化疗后白细胞只剩下400×1012/L,朱良春亲自从南通赶到上海为其会诊，经服朱良春的中药调治后，白细胞正常，后服用某广告药，滴水不进，在走投无路的情况下又找到了朱良春，运用中药灌肠的方式，中药灌肠13天后，才能进食，病情一天一天得以缓解，坚持服用了5年的中药。现在25年过去了，施先生的身体状况很好， 2006年6月份厦门一家人抬了长匾和大花篮送给朱良春父女，老太太叫顾平，是十年前治疗的一个胃癌病人，当时她胃癌手术后复发，西医建议她继续做化疗，她来诊时一脸痛苦，呻吟不止，口中还不断涌出白色泡沫痰，朱婉华院长直言不讳：如果再做化疗她会命在旦夕，如能坚持服用五年的中药可延长生存期，改善生活质量。病家遵照医嘱，服药半年后病情好转，移居厦门后每月函诊寄药，一年后胃镜复査全部正常，一直坚持服药共五年，距离现在己有九年没见了，当时那个瘦弱的老太太，如今面色红润，大家竟认不出来了。
尽宏慈善以菩萨心肠对患者 朱良春常说，对病人要做到章次公要求的“菩萨心肠，儿女性情，英雄肝胆，神仙手眼。”牢记父亲的教诲，朱婉华和员工对患者的感情是由心而发的亲近和耐心。每看到这些身陷疾病困扰，由病致贫或由贫致病的病人，他们都会尽力给予帮助和安抚。 朱良春之所以饮誉医坛，蜚声海外，不仅因为高超的医术，还因为他宽广的胸怀和仁慈的心。 朱老常教诲子女“医乃仁术”，这在朱婉华的心中扎下了根。做医生必须把病人当亲人，病人才会信任医生。父亲说：“医生必须要具备‘仁心’才会有‘仁术’。”正是有了这样的教诲，朱婉华对患者的感情是由心而发的亲近和耐心。 来医院就诊的患者多为重疾，有痛苦艰难的求医经历，有痛不欲生的病痛折磨，还有对疾病的恐惧，对医院的怀疑，有时患者会烦躁至极当看到这些身陷疾病困扰，由病致贫或由贫致病的病人，我们会尽力给予理解、帮助和安抚。” 2003年，从上海松江来了一对中年夫妇带着在上海复旦大学读书的儿子陈某来看病，孩子因患硬皮病二年余’病情一直进行性加重，形体消瘦，两手指逐渐发展至皮肤僵硬、指腹破溃坏死、指骨显露。就诊时考虑其经济状况，医院给他开了中药汤剂和浓缩益肾蠲痹丸，价格约九百元。当时天气己渐热，朱婉华考虑到夏季髙温易引发感染，如孩子指腹软组织坏死不能愈合而出现继发感染，就必须截指，将会致残。这太残酷了！所以她建议改用起效快、价格较高的鲜动物药，一个月约3000元的药费，并告知一般三个月起效。当时病家同意换价格高的药，但第三个月函诊买药时，患者母亲来信述服药二月未见明显效果，不信任的话语显见字里行间：“我儿子从患病到现在，在上海看的都是知名大医院、大教授，己花掉近十万元了，还没有一个医生敢讲这个病能治好，你却竟敢说大话……” “看完信后我心里很平静，因为我是真心为患者着想，说的都是真心话，我对疗效有信心，我也能理解患者母亲的心情，我表示愿意先免费提供她儿子四个月的药物，希望在服用六个月的药以后再下结论。”患者母亲勉强且将药收下。服药第三个月时，破溃的十指指腹开始结痂，第四个月陈某坏死的指腹已恢复如常人。第五个月时，患者母亲来信，感激之情溢于字里行间：“感谢朱医师的大恩大德，一家人永世不忘……”两年后，陈某大学毕业，很快找到一份好工作。 朱良春诊病是非常重视与患者的沟通，尤其是肿瘤患者，并把对患者的心理辅导称为“话疗”。医院职工也一直贯彻朱老先生的这种精神，在面诊患者解答患者疑问时，不忘开导患者并叮嘱生活中注意事项，调整患者的不良情绪。通过良好的沟通，让患者建立起治疗的信心，树立起战胜疾病的意志，配合治疗，以达到最佳治疗效果。医院还每周定期举办健康知识讲座，帮助患者制定包括饮食、活动、作息等详细的生活方案，逢年过节，医生和护士还会和患者一起联欢。这里的患者出院后都和医生成了朋友，28年的经营，同年的华诞之春，随着国家大力发展中医和医保开通，良春人“以良方寿世，如春雨膏田”迎来了建院十四载。 “为医者，一定要有一颗仁慈的心”，朱婉华牢记父亲的叮嘱，“良春人”和良春中医医院将永远“遍洒甘露在人间”！
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